強直性脊椎炎的徵狀是甚麼?
早期徵狀
早期徵狀是下背部與臀部出現慢性疼痛和僵直,而且維持三個月以上。
患者經常由於背痛在午夜醒來,而清晨時感到背部非常僵硬,早上感覺最為強烈(又名晨僵)。
不適感通常經過數周或數月緩慢發展。
與其他病因引起的下背部疼痛不同,強直性脊椎炎相關的疼痛在休息或不活動時會加劇。
徵狀一般於運動之後有所減輕。
後期徵狀
疼痛與僵硬感可能隨著時間向上蔓延,甚至到達胸腔和頸部。
最後,炎症可以使骶髂骨與脊椎骨融合或增生。
骨骼融合後,脊柱與頸部會喪失正常的靈活性而變得僵硬。
胸腔也會出現骨融合現象,從而限制正常胸廓擴展,造成呼吸困難。
臀部、肩部、膝部或踝部也可能出現炎症和疼痛,使活動能力受到限制。
腳跟部份也可能受到影響,令患者在硬地上站立或行走時,感到不適。
強直性脊椎炎的徵狀與機械式背痛之鑑別
機械性背痛患者 | 強直性脊椎炎患者 | |
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起病 | 急性 | 隱襲性 |
年齡 | 15 - 90 歲 | < 40 歲 |
晨僵 | 不會出現 | 會出現 |
侵蝕其他關節及系統 | 不會 | 會 |
休息後痛楚 (感覺) | 得到改善 | 可能會加重 |
運動 / 活動後痛楚 (感覺) | 加重 | 有舒緩作用 |
治療後活動範圍減少 | 不會 | 會出現 |
影響脊椎以外的關節 | 不會 | 有機會 |
坐骨神經伸展試驗 | 有可能陽性 | 陰性 |